Paluch sztywny

Paluch sztywny jest to schorzenie obejmujące pierwszy staw śródstopno-paliczkowy (I MTP, I metatarsophalangeal joint) objawiające się stopniową utratą zakresu zgięcia grzbietowego palucha. Ograniczeniu ruchomości towarzyszy zwykle ból stawu zwłaszcza w końcowym zakresie ruchu. Wspięcie na palce może nie być możliwe, a chód cechuje się przymusowym przetaczeniem stopy po zewnętrznej krawędzi.

Istotą problemu są zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze, szczególnie tworzenie się ostefitów (wyrośli kostnych) na grzbietowej stronie stawu , które wchodząc w konflikt, ograniczają ruchomość i nasilają dolegliwości bólowe.

Przyczyny

Przyczynami przyspieszonego rozwoju zmian zwyrodnieniowych w obrębie stawu śródstopno-paliczkowego palucha są szczególnie:

  • Uraz okolicy stawu palucha
  • Choroby reumatoidalne (reumatoidalne zapalenie stawów),
  • Dna moczanowa
  • Nieprawidłowe uniesienie pierwszej kości śródstopia,
  • Nadpronacja przodostopia
  • Mechaniczne przeciążenie stawu (np. przyjmowanie częstej pozycji kucznej),
  • Stan po korekcji koślawego ustawienia palucha

Leczenie

Wybór metody leczenia zależy od stopnia zaawansowania zmian. W początkowym stadium ulgę przynoszą zabiegi z zakresu fizjoterapii, odpowiednio dobrane wkładki ortopedyczne oraz noszenie obuwia o sztywnej podeszwie z uniesionym czubkiem.

Gdy zmiany są już zaawansowane, proponuje się leczenie operacyjne:

  • Cheliectomia czyli usunięcie wyrośli kostnych na grzbietowej powierzchni stawu I MTP,
  • Artrodeza czyli usztywnienie stawu I MTP ,
  • Endoproteza stawu I MTP.

[powrót do bazy wiedzy]

Dietetyk Kraków © 2016 dieta-med.pl