Patologie ścięgna Achillesa

Dolegliwości bólowe ścięgna Achillesa są najczęściej spowodowane jego nadmiernym przeciążeniem, np. treningiem biegowym z dużą komponentą podbiegów czy częstym bieganiem po nierównym podłożu. Ryzyko przeciążenia jest większe, gdy posiadasz ograniczony zakres zgięcia grzbietowego w stawie skokowym i/lub gdy jesteś posiadaczem stóp płasko-koślawych.

Istotą dolegliwości bólowych stanowi zwyrodnienie ścięgna (tendinosis) oraz zaburzenie układu włókien kolagenowych, które to ścięgno budują. Ból zlokalizowany jest najczęściej na przebiegu ścięgna Achillesa na wysokości ok. 4-5cm nad piętą. Jest to najsłabiej ukrwiony odcinek ścięgna Achillesa, dlatego w tym rejonie dochodzi najczęściej do niekorzystnych zmian. Ból z reguły pojawia się podczas aktywności fizycznej oraz rano przy pierwszych krokach po wstaniu z łóżka.

Ból może być również zlokalizowany w okolicy przyczepu ścięgna Achillesa z tyłu pięty. Zmiany te mają również charakter tendinozy. Ponadto może dojść do zapalenia kaletki ścięgna Achillesa znajdującej się w pobliżu przyczepu ścięgna. Ból z tył upięty na ogół nasila się w trakcie użytkowania dopasowanego obuwia z twardymi zapiętkami (np. buty piłkarskie).

Leczenie najczęściej obejmuje:

  • Modyfikację treningu, by zmniejszyć stopień przeciążenia ścięgna,
  • Ostrzykiwanie ścięgna osoczem bogatopłytkowym (PRP, platelet rich plasma),
  • Normalizację napięcia taśmy powierzchownej tylnej (taśmy mięśniowo-powięziowej), w skład której wchodzi ścięgno Achillesa,
  • Czasowe zastosowanie podpiętek unoszących piętę,
  • Korekcję wad stóp indywidualnymi wkładkami ortopedycznymi,
  • Modyfikację obuwia na modele z miękkimi zapiętkami i stabilną szeroką podeszwą,
  • Fizykoterapię, np. ultradźwięki,
  • Masaż poprzeczny ścięgna Achillesa,
  • Leczenie operacyjne (w przypadku zaawansowanych zmian).

[powrót do bazy wiedzy]

Dietetyk Kraków © 2016 dieta-med.pl