Pielęgnacja stopy cukrzycowej

Co to jest cukrzyca?

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się brakiem wytwarzania dostatecznej ilości insuliny lub nie wykorzystaniem jej w odpowiedni sposób. Zaburza zdolność organizmu do przekształcania cukrów, skrobi i innych produktów spożywczych w energię.
Długotrwałe efekty podwyższonego cukru we krwi (hiperglikemia) mogą prowadzić do poważnych uszkodzeń oczu, serca, nerek, nerwów i stóp.

stopa-lekarz

Stopa cukrzycowa

Cukrzyca, zwłaszcza jak nie jest uregulowana przyczynia się do upośledzenia krążenia obwodowego, a co za tym idzie niszczenia małych naczyń włosowatych zwłaszcza w obrębie stóp. U diabetyków również rozwija się neuropatia. Oba te powikłania przyczyniają się do infekcji w obrębie kończyn dolnych. Infekcje te rozprzestrzeniają się od prostego, powierzchniowego zapalenia tkanki łącznej do przewlekłego zapalenia kości i szpiku.

U osób z rozpoznaną cukrzycą jest niezbędna stała kontrola stóp.

a) Symptomy i objawy:

  • obrzęk stopy lub kostki,
  • ból w nogach,
  • sucha pękająca skóra, zwłaszcza na piętach
  • wrastające i grzybicze paznokcie,
  • zapalenie tkanki łącznej,
  • zakażenie skóry głębokiej i tkanek miękkich,
  • ostre zakażenie kości i szpiku,
  • przewlekłe zapalenie kości i szpiku

b) Zapalenie tkanki łącznej:

  • występuje zaczerwienienie skóry pozbawione zmian skórnych, czasem z zapaleniem naczyń krwionośnych,
  • zapalenie naczyń krwionośnych sugeruje zakażenie paciorkowcami grupy A,
  • zakażenia ropne (bąble wypełnione treścią) są typowe dla zakażenia Staphylococcus aureus (gronkowiec złocisty), ale sporadycznie występują w przypadku paciorkowców grupy A
  • nie występuje wrzód lub wysięg z rany

c) Zakażenie skóry głębokiej i tkanek miękkich:

  • bolesne stwardnienie tkanek miękkich kończyn dolnych,
  • mieszane zakażenia, może być widoczny zgorzel,
  • skrajny ból i tkliwość może wskazywać na gangrenę,
  • mogą być obecne bąble wypełnione treścią ropną

d) Ostre zapalenie kości i szpiku:

  • jeśli nie ma neuropatii obwodowej, pacjent odczuwa ból w miejscowy kości,
  • zwykle jest brak gorączki i regionalnej adenopatii

e) Przewlekłe zapalenie kości i szpiku:

  • może występować stan podgorączkowy,
  • nie obserwuje się zapalenia naczyń krwionośnych,
  • może występować ból, ale nie koniecznie, jest to zależne od stopnia neuropatii obwodowej,
  • głębokie przenikliwe wrzody i głębokie przetoki (diagnostyka przewlekłego zapalenia kości i szpiku), zwykle znajdują się między palcami lub na powierzchni podeszwowej strony stopy

Bardzo ważne jest, aby osoby z zdiagnozowaną cukrzycą regularnie uczęszczały do gabinetów podologicznych i korzystały z fachowych usług podologa. Brak leczenia stopy cukrzycowej może się skończyć amputacją!

Program pielęgnacji stopy cukrzycowej obejmuje:

  • rutynową kontrolę paznokci i stóp,
  • edukacja pacjenta,
  • leczenie ran
  • wkładki ortopedyczne
  • opieka chirurgiczna
  • opieka kardiologiczna (choroba naczyń obwodowych)

Leczenie:

Leczenie stopy cukrzycowej różni się w zależności od typu

  • zapalenie tkanki łącznej – najbardziej wrażliwa na antybiotyki,
  • głębokie infekcje skóry i tkanek miękkich – zwykle unieruchomienie, antybiotyki i delikatne oczyszczanie ran
  • ostre zapalenie kości i szpiku – terapia przeciwbakteryjna,
  • przewlekłe zapalenie kości i szpiku – konieczne jest leczenie chirurgiczne, antybiotyki. UWAGA: Amputacja może być konieczna!

Podolog Kraków © 2017 foot-med.pl